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发布时间:2022-05-31 17:19编辑:广西供卵试管服务

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一、首先搞清楚什么是AMH?

抗缪勒管激素 (anti-Mullerian hormone,AMH) 是转化生长因子β(TGF-β)超家族成员,是由睾丸未成熟的 Sertoli 细胞及卵巢窦前卵泡和小窦卵泡的颗粒细胞所分泌的一种糖蛋白。卵巢内的小窦卵泡数量越多,AMH 的浓度便越高;反之,当卵泡随着年龄及各种因素逐渐消耗,AMH 浓度也会随之降低,接近绝经期时,AMH 便渐趋于0,可作为预测卵巢储备的标志物。

AMH可以抑制原始卵泡的募集和窦卵泡的发育,防止卵泡过早耗竭,从而保存卵巢的储备功能。因此,临床上通过AMH的检测,可以评估女性的卵巢能力,可以确定是否出现卵巢储备不良或者卵巢早衰问题。

二、AMH的正常值

范围在2.0-6.8ng/ml之间为正常范围。在正常值范围内AMH越高越好,适合受孕的,如果越低则代表,卵巢功能越差。AMH仅代表卵的数目的多少,并不代表质量。AMH数值根据年纪也有一定的变化,年纪较大的机体AMH数值相对于低一些。因为AMH数值是用来表示女性卵巢功能,当AMH数值低时说明卵巢功能较差,甚至卵巢有【鄂尔多斯试管婴儿微信群】早衰的可能。绝经期的女性AMH值会低于2.0ng/ml,育龄期女性如果AMH值低于正常范围,说明卵巢储备功能较差,一般受孕几率比较小。一旦AMH值高于6.8 ng/ml,提示女性患有多囊卵巢综合征,颗粒细胞瘤的可能性比较大,建议及时去医院进行彩超检查。

那么AMH不同年龄段的正常值是多少?

三、AMH的临床意义

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在评价卵巢储备功能方面,抗缪勒管激素(AMH)检测可弥补传统激素检测的不足,快速有效地知道卵巢储备能力高低。

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女性的生育能力与其卵巢储备功能和体内的各类生殖激素具有密切的关系。卵巢储备能力的不足,会导致女性衰老提前,出现月经周期延长、心血管问题加重,甚至会导致绝经、更年期、不孕等症状。

正确评价卵巢储备功能是预防女性衰老、防治不孕症的关键,AMH检测在临床中有如下应用:

1. 卵巢储备功能评价:女性出生时,血清中 AMH 浓度水平很低,青春期后 AMH 浓度达到高峰,并在整个生育年龄维持在高水平,之后随着年龄及各种因素逐渐消耗,AMH 浓度会随之降低,直到绝经后将无法测出。可见, AMH 值会随着卵巢功能的变化呈起伏变化。AMH 指数越高,说明卵子的库存量越大,生育能力自然就较强。AMH 降低时,代表卵巢正在老化,表示女性生育力的衰退。通过检测 AMH 可更早更准确反映年龄相关卵巢储备功能的下降。

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2. 多囊卵巢综合征(PCOS):PCOS 是人群中发生率最高的生殖内分泌紊乱疾病,但目前诊断方法并不准确。传统的超声下窦卵泡计算困难,受主观因素影响较大。临床研究发现,PCOS 患者血清 AMH 水平高于正常水平 2~3 倍,血清 AMH 可以用来诊断 PCOS 并评估其疗效,其灵敏度 67%,特异度 92%。因此,AMH 浓度是卵巢窦卵泡数目的精确反映,血清 AMH 水平取代超声下小窦状卵泡计数可作为 PCOS 诊断标准之一。

3. 卵巢功能早衰(POF):POF 患者血清 AMH 水平明显低于正常同龄女性,与绝经期妇女水平相当。而且由于 AMH 不仅由小窦卵泡产生,即使彩色超声检测不到的小卵泡同样可以分泌,且为非周期依赖性的,不参与下丘脑-垂体-性腺轴的负反馈调节,因此 AMH 有望成为早期预测 POF 发病的良好的临床指标。

第一个:胚胎

胚胎的优劣是影响试管婴儿成功率的主要因素之一。

哪些胚胎合适移植、哪些胚胎合适冷冻、哪些胚胎合适养囊,都把“胚胎质量”作为重要的参考根据。

受精卵在胚胎培养箱内度过4872小时后,胚胎内部会分裂有6至8个细胞。在这段时间里,胚胎实验室将对胚胎进行评级。

一般来说,评级的标准是按照胚胎内细胞的大小均匀程度、数量、透明度、胚胎碎片率等。

假如细胞的大小均匀,透明度高,没有颗粒,碎片很少,这一类胚胎会被界说为优级其他一级胚胎,是同阶段胚胎中合适移植的。

试管婴儿胚胎的等级分为四级,即A级、B级、C级和D级。有些医院也会用数字表明,如1级、2级、3级和4级。

第二个:母体

1、年纪2534岁试管成功高达45%以上,35岁今后成功率在2630%,40岁以上成功率在20%左右,且活产率也呈下降趋势。

2、子宫“土壤”的环境子宫内膜是胚胎着床的重要的“土壤”。子宫内膜炎、子宫内膜异位症、子宫肌腺症等,导致不孕不育,影响试管婴儿成功率。

3、不孕不育的病因原发不孕的患者,子宫发育异常、严峻的多囊卵巢综合症患者都不同程度影响成功率。对于男方的严峻少弱Jing子症,或许很多畸Jing子症都大大降低试管婴儿成功率。

4、心思和精神状况是影响试管成功的重要因素之一。长于解除压力的患者受孕率显着增高,由于心思压力较重的女性,内分泌系统极易受到干扰,血管处于痉挛状况,不利于子宫、输卵管肌肉的收缩,造成胚胎不能顺利着床导致医治失利。

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