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张某初婚2003年-2005年怀孕3次，均于孕50余天时因胎停育行清宫术。再婚后1年未避孕未孕，且男方精子质量较差，遂行试管。

2015年在某省级医院取卵10个，成胚5个，可移植2个鲜胚，移植后胚胎未着床。

2017年12月在另一省级医院取卵10个，成2个鲜胚，移植后未着床。

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2018年5月于孩省级医院再次取卵7个，成2个冻胚；7月取卵5个，成一个冻胚。

张某2018年10月14于该省级医院移植2个冻胚，10.29该省级医院查β-HCG:34.81；P:25.05。10.31查β-HCG：52.46。

因激素值翻倍不理想，且张某有3次胎停病史，该省级医院安排张某进行移植后保胎，嘱张某每日口服阿斯匹林片、格华止、补佳乐、达芙通片；阴塞雪诺酮，皮下注射肝素，每三日肌注HCG针。

经熟人介绍后，张某找到郑瑞君教授，要求进行保胎治疗。

郑瑞君教授根据患者情况，嘱患者口服中药保胎，并定时检查三项激素。11.5查：β-HCG:307.33；P:8.10；E2:54.00。

11.7该省级医院超声查：宫腔内可及3*2mm无回声，附件区未见明显异常。

11.12该省级医院查:β-HCG:1233.45；P:17.50；E2:56.00。

由于张某的早孕激素各项数值均不理想，郑瑞君教授建议张某放弃保胎。

由于年龄偏大，且前几日该省级医院超声查为宫内妊娠，张某本人不愿放弃保胎。

张某再次到该省级医院检查。

11.13，张某通过“好大夫”联系到郑瑞君教授，告知其在该省级医院再次查超声示：右附件区可及范围约13*10mm不均质回声，与卵巢紧邻，内可及范围约5*4mm无回声，CDFI：周边及其内可及血流信号。诊为右侧输卵管妊娠，已住院拟行腹腔镜手术。

郑瑞君教授说，发生宫外孕是非常危险的一件事，宫外孕破裂大出血往往没有任何预兆，且出血量较大，严重者可引起休克、死亡。且宫外孕大多发生在输卵管部位，往往对育龄期妇女的输卵管有着程度不一的破坏，直接影响其下一次的受孕。

郑瑞君教授强调，妊娠早期，或试管移植后，在没有确定胚胎位置前，患者要谨慎再谨慎，绝对不能掉以轻心，一定要在专业医生的指导下，结合早孕激素三项和超声的结果，谨慎判断妊娠情况。

若β-HCG翻倍不好，或孕酮值不高，要密切持续关注超声报告，哪怕多做几次超声，也不能大意。或者由于怀孕天数较短，超声检查结果可能受到各种因素影响，即便报告宫腔内有孕囊时也不一定是宫内妊娠。所以，在早孕激素值不理想时，最迟一周以内也要再次进行超声检查，及时准确的确定胚胎位置，警惕异位妊娠可能。

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