男性不育是由精子异常所导致，比如无精、少精、弱精和精子畸形等不育。其中，因无精症因素导致的不育约占15%~20%。下面，梦美生命专家来为大家讲解什么是无精子症?若男性患有无精子症，去美国做试管婴儿如何获得健康的孩子?

一、无精子症的概念和分类

临床中，连续3次精液及射精后的尿液，以3000g离心标本15分钟后沉渣镜检未发现精子，称为无精子症。

无精子症分为两大类：

一是睾丸生精功能障碍，精子不能产生，又称为真性无精子症，发病原因包括：

a.常染色体或性染色体异常影响睾丸生成精子，如克氏综合征等;

b.睾丸发育异常或位置异常均能使精子生成障碍;

c.睾丸本身病变，如睾丸外伤、炎症、扭转以及血管病变;

d.垂体功能亢进或低下、垂体肿瘤、肾上腺功能亢进或低下、甲亢或甲低均可影响精子生成而造成无精子症;

e.严重全身性疾病和营养不良，可致无精子症;

f.放射损伤及药物，特别是细胞毒性药物，使睾丸生精细胞损害，严重时可致无精子症。

二是睾丸生精功能正常，但输精管道阻塞，精子不能排除体外，又称为阻塞性无精子症，病因包括：

a.先天性畸形，常见有附睾头异位、附睾管闭锁、输精管缺如或不发育;

b.淋球菌、结核菌和其他一些细菌感染可引起附睾及输精管阻塞;

c.附睾处囊肿，压迫附睾管引起阻塞;

d.损伤使输精管道阻塞。

二、针对于男性患有无精子症，美国试管婴儿有何好孕策略?

美国生殖医疗集团在精卵结合环节，受精率高达99.9%，这主要是试管婴儿专家采用先进的技术进行严谨操作而实现的。

策略1、睾丸穿刺取精手术——获得精子

在，对患有无精子症而无法自行取得精子的男性，试管婴儿专家会采取睾丸穿刺取精手术获得精子(取精前需禁欲3~7天)，即通过穿刺针抽取极少量的睾丸组织，将抽出的睾丸组织置于有培养液的培养皿中，在显微镜下查找是否有健康的精子。

睾丸是男性重要的生殖器官，很多客户担心睾丸穿刺取精手术会对身体造成伤害。对此，试管婴儿专家指出，睾丸穿刺取精手术不会对男性身体造成任何伤害，整个取精过程会有专业的麻醉师根据男性身高、体重等指标进行合理的局部麻醉用药，感觉不到任何疼痛，取精手术后休息片刻即可回家。

策略2、精子洗涤技术——保障精子质量

美国使用梯度离心精子洗涤技术对精子进行优化处理，先将精子用洗涤液稀释，去除不利成分，包括精浆、死掉的精子、炎症细胞、精子抗体和细菌、支原体等;然后将稀释的精液以1000-2000转每分钟的速度离心10分钟，使精子沉淀于试管底部，移去上清液，剩余0.5-1ml，加入精子洗涤液将精子浓度调至一定的比例，即可作受精之用。与传统的精子洗涤技术相比，有效的避免了洗涤过程中有杀死精子的情况发生，保证精子质量。

策略3、单精子注射技术——实现受精率99.9%

精子经过优化处理后，专家运用ICSI单精子注射技术，使精子受精率高达99.9%。具体操作是先将精子放在具有粘滞性特殊液体内中，减慢精子游动速度，然后用极细的玻璃吸管卵子的一侧，用另一只吸取一条优质的精子刺入卵子内，在显微镜下能看到双原核，说明受精成功。

策略4、PGS/PGD基因检测技术——优生优育

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生殖专家将成功结合的受精卵培育至第五天形成囊胚，由一百多个细胞组成，结构形态稳定，着床能力高且发育潜能好。运用PGS/PGD技术对囊胚的23对染色体进行检测，对比分析，并淘汰染色体结构和数目异常的胚胎，诊断274种遗传性疾病，避免对胎儿的影响，挑选出健康优质的囊胚进行移植，以此提高试管婴儿成功率。

试管婴儿胚胎分类 如何养出 A级囊胚

对于进行试管婴儿治疗的患者朋友来说，谁不是怀揣一份希望，又似乎有些懵懂的进行着治疗？毕竟试管婴儿属于一项先进的医疗技术，日常生活中有机会对其进行了解的时候并不多，特别是对于第一次进行试管婴儿治疗的朋友，可以说每一个环节步骤对于他们来说都是非常新鲜的，而在面临移植的这个环节，面对“鲜胚、冻胚、囊胚如何区分”、“鲜胚、冻胚、囊胚如何选哪个好”这类的问题，大家就会感到无所适从。希望下面的内容能够帮助你更好地理解它们。

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　鲜胚、冻胚、囊胚如何区分

一、鲜胚

卵子在体外受精后会形成受精卵，而受精卵经过培育会不断出现分裂，在第三天的时候会形成一个实心胚也就是桑椹胚，也有一种叫法为鲜胚，对应的移植过程我们称其为鲜胚移植。受精卵分裂的速度会存在一定的差异，广义上受精卵培育到第三天的时候进行移植的话都称其为鲜胚移植。而鲜胚移植的状态是最自然的，一般情况下如果母体的环境比较好，医生就会建议该女性进行鲜胚移植，但如果是母体的状态不佳，从移植妊娠率还有母体的健康角度出发来看的话，各项指标能够达到标准的时候才可以进行移植，如果是超出了正常值的话，一般是需考虑到底要不要进行移植，这个时候医生会建议患者选择进行冻胚移植。

　二、冻胚

关于冻胚主要是通过冷冻技术把胚胎存放于-196℃的液氮中进行保存，这种胚胎被称为冻胚，以备再次移植的时候进行解冻并进行子宫植入这个过程被称为是冻胚移植。冻胚在解冻后依旧可以植入到女性的子宫腔内，能够有效的增加怀孕机会，而且我们可以选择在女性身体的各方面机能都恢复得比较好的时候进行冻胚移植，因为冻胚的保存期间，女性可以进行适当的调理，而玻璃花冷冻技术的冷冻复苏率很高，解冻后再移植的妊娠率更有保障。对于取卵过多或者取卵过少(但质量较好)、子宫环境欠缺(出现比较严重的卵巢过度刺激综合征)等情况的时候，建议患者选择冻胚移植。

　三、囊胚

第三天的早期胚胎如果我们对其再进行继续培养使之能够进一步分裂，通常会在第五天的时候胚胎会转化成为中空的胚泡，也就是囊胚，囊胚如果能够培育成功后，直接进行移植的话，通常被称其为鲜囊移植，而如果是冷冻后再解冻复苏再去移植的话，则被称为冻囊移植。囊胚移植实际上会更有利于进一步筛选出发育潜能比较好的胚胎，可以更好的提高胚胎着床的妊娠率。囊胚移植适宜这类人群：年龄相对年轻、卵巢储备功能相对来说比较好，获卵数比较理想，双输卵管近端阻塞或者输卵管切除术后，宫腔环境更适合移植囊胚，对于反复移植失败的患者，可有效降低因胚胎质量造成的失败的可能性以及宫外孕的发生几率。

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　鲜胚、冻胚、囊胚如何选择

其实，在试管婴儿中，鲜胚、冻胚、囊胚移植的妊娠率是因人而异的，需要依据不同情况而定。

试管婴儿助孕到了移植这个环节一般情况下会优先采用鲜胚来进行移植，如果实际情况不适合移植鲜胚的时候可以考虑移植冻胚，而对于反复出现胚胎移植失败的女性可以选择进行囊胚移植。试管婴儿囊胚移植在妊娠率上相对来说会比卵裂期移植的妊娠率要高，这是由于囊胚比普通胚胎在体外存活的时间更长一些，而且分裂出的细胞的数量也相对来说比较多，有效的提高了着床的妊娠率，不过问题在于囊胚在培养这一关，还是比较困难，并不是所有胚胎都能顺利度过到囊胚的阶段，如果没有到囊胚就已经停止发育的话，很多可能移植的时候没有胚胎可以移植。

鲜胚与冻胚二者间，冻胚仅仅是多了一道冷冻和解冻的环节，胚胎在解冻的环节中，有的时候无法百分百的保存细胞的完整性，有可能会降低胚胎的活性。

温馨提示：鲜胚、冻胚、囊胚具体选择哪种方式还是需要根据患者的身体条件来看，每种移植方式都有各自的优势与劣势，建议听取医生意见。无论是移植哪种胚胎，医生都会根据患者的自身情况来进行合理选择，只有适合自己的移植方案才是最好的。

而说到囊胚，很多患者觉得如果能够培养出A级囊胚的话，那么，试管婴儿妊娠率也就提高了，可以说移植A级的囊胚是一个最佳的移植方案了，但是问题在于：A级囊胚并不是那么简单就能够获得的呀，要想获得A级囊胚，应该这样做：

1、科学促排

无论是移植囊胚还是卵裂期的胚胎，它们最初都是一颗受精卵，而受精卵又是精卵结合后的产物，卵子和精子的质量是非常重要的因素，而女性在取卵之前通常是要进行促排的，要想获得高质量的卵子，医生会为患者选择一个最合适她的促排方案，促排药物的选择以及促排药物剂量的多少也对最终结果有很大的影响，医生需要结合自己的临床经验以及患者的身体的实际情况，制定出一个最佳的方案，这样才可以保障最终取出的卵子的质量是最好的。

　2、养护卵子

促排治疗期间，除了医生这方面的因素之外，患者本人也是需要积极的进行配合的，服用和注射药物这些方面都要遵医嘱，同时还应该积极的调整自己的生活方式以及饮食结构，为自己做好卵巢养护工作。

3、取卵手术

促排圆满结束之后，就要面临取卵手术了，这也是十分关键的一步，医生的手法够不够娴熟，经验够不够丰富，这些都直接关系到我们取出卵子的数量以及质量，医生如果经验欠缺手法欠娴熟的话在取卵的过程中，可能会造成卵子受损，患者在取卵手术的过程中实际上还要配合医生，这样才能有效的保障手术的顺利进行，取出适宜数目的优质的卵子。

　4、提高精子质量

我们前面提到了卵子对于囊胚来说非常重要，实际上精子的质量也是同样是非常重要的，男性朋友在取精之前，应该注意养护好自己的精子，尽量能够降低自己的精子的畸形率，提高自己的精子数量以及活力，男性朋友在取精前不要纵欲还要避免高温，可以适当食用一些养精的食物。

　5、胚胎实验室环境

要想培养优质囊胚，特别是A级的囊胚，对于胚胎实验室的要求是非常高的，因为试管婴儿中的受精卵是体外进行发育和培养的，因此，会更加其敏感度，对胚胎实验室水平有很高要求，无论是设备、还是人员的技术水平都等方面，有着非常高的要求，培养囊胚实际比培养胚胎的要求要更高一些，所以，如果要想培养出A级的囊胚，生殖中心的胚胎实验室则需要最大程度上模拟出贴近女性子宫的环境。

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